暴饮暴食后腹痛?小心重症急性胰腺炎找上门


  在亲朋好友的聚餐桌上,推杯换盏、大快朵颐是常有的事。然而,在享受美食盛宴后,若突然出现剧烈腹痛,可千万别当作普通的“吃撑了”,这很可能是重症急性胰腺炎发出的紧急信号。这种疾病来势汹汹,如果我们没有正确认识和及时处理,后果可能会非常严重。因此,了解这种疾病的症状、诱因、危害及预防措施,显得尤为重要。

  一、什么是重症急性胰腺炎

  胰腺是人体内一个不太起眼却至关重要的器官,它位于上腹部,像一条扁平的带子,横卧在胃的后方。胰腺有两大主要功能:一是分泌胰岛素等激素调节血糖,二是分泌胰液帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。胰液含有多种消化酶,这些酶本应在胰腺中保持不活跃状态,直到它们进入肠道参与消化过程。

  然而,在一些情况下,胰腺内部的消化酶会提前激活,并开始“消化”胰腺本身及其周围的组织时,急性胰腺炎就发生了。

  而重症急性胰腺炎则是急性胰腺炎中最为严重的一种。重症急性胰腺炎不仅会导致胰腺组织严重受损,还会引发全身性的炎症反应,影响其他重要器官的正常功能,如心脏、肺、肾脏等。病情进展迅速,如果没有及时治疗,可能会威胁生命。

  二、重症急性胰腺炎的典型症状

  重症急性胰腺炎的首发症状通常是剧烈腹痛。这种腹痛多发生在上腹部,特别是胃的上方或左上腹,疼痛性质通常为持续性钝痛或剧烈的绞痛。腹痛有时会放射至腰背部,让人坐立难安,弯腰或蜷曲身体可能会稍微缓解,但无法彻底消除疼痛。

  除了腹痛,患者还可能出现恶心、呕吐的症状,呕吐物多为胃内容物,而且呕吐后腹痛并不会减轻。随着病情的发展,患者会出现发热,体温一般在38℃以上,严重时还会出现寒战。

  如果病情进一步恶化,患者会出现呼吸困难、意识模糊、血压下降等症状,这意味着多个器官已经受到累及,随时可能危及生命。

  三、暴饮暴食为何会诱发重症急性胰腺炎

  暴饮暴食是诱发重症急性胰腺炎的重要风险因素之一。当我们短时间内大量进食,特别是高脂肪、高蛋白的食物时,胰腺会被强烈刺激,分泌大量的胰液来帮助消化食物。通常情况下,胰液会通过胰管进入十二指肠,与胆汁共同作用,完成对食物的消化。

  然而,暴饮暴食会导致胰腺分泌的胰液量急剧增加,这会使得胰管内的压力升高,部分胰液无法正常排出。这种压力的积累,使得胰腺内的消化酶被过早激活,并开始“消化”胰腺组织,导致胰腺炎症,甚至可能进一步导致胰腺坏死。

  此外,饮酒也是重症急性胰腺炎的一个重要诱因。酒精不仅能直接刺激胰腺分泌胰液,还会引发胰管括约肌的痉挛,使得胰液的排出受阻,进一步增加了重症急性胰腺炎的风险。很多情况下,暴饮暴食与大量饮酒同时发生,极大地增加了疾病发生的可能性。

  四、重症急性胰腺炎的危害

  重症急性胰腺炎的危害不容小觑。最直接的影响是胰腺本身的严重破坏。胰腺组织被消化酶破坏后,可能导致胰腺坏死、脓肿等并发症,这些病变不仅加重了患者的痛苦,还增加了治疗难度。

  此外,重症急性胰腺炎往往引发全身性炎症反应综合征,导致身体多个器官的功能受损。比如,肺部可能出现急性呼吸窘迫综合征,患者会经历严重的呼吸困难;肾脏可能发生急性肾衰竭,导致少尿或无尿的症状;心脏也可能受到影响,出现心律失常或心力衰竭等问题。

  这些并发症不仅增加了患者的痛苦,治疗难度大大提高,也使得治疗费用昂贵,患者需要长时间住院治疗,家庭经济负担加重。而即使经过积极治疗,部分患者仍可能留下胰腺功能不全等后遗症,影响日后的生活质量。

  五、怀疑重症急性胰腺炎该怎么办

  如果在暴饮暴食或大量饮酒后出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,应立即就医,切勿拖延。

  到达医院后,医生会通过详细询问病史、体格检查以及一系列辅助检查来明确诊断,常用的检查包括血液检查(如血常规、血淀粉酶、血脂肪酶等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)。

  一旦诊断为重症急性胰腺炎,患者需要立即住院治疗。治疗方法通常包括禁食禁水,避免进一步刺激胰腺,允许胰腺得到充分休息;通过静脉输液补充水分、电解质及营养物质,维持正常的身体代谢;药物治疗包括抑制胰液分泌、缓解疼痛、抗感染等。如果病情严重,可能需要进行外科手术,如清除坏死组织或引流脓肿等。

  六、如何预防重症急性胰腺炎

  重症急性胰腺炎的发生是可以预防的,关键在于养成健康的生活习惯:

  1.合理饮食:避免暴饮暴食,做到三餐规律,避免过多摄入高脂肪、高蛋白以及辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果,确保膳食均衡。

  2.控制饮酒:饮酒过量是重症急性胰腺炎的常见诱因之一。尽量避免饮酒,尤其是空腹饮酒和大量饮酒。

  3.积极治疗基础疾病:胆结石、胆囊炎等胆道疾病常常是急性胰腺炎的引发因素。患有这些疾病的人应积极治疗,防止其引发胰腺炎。

  4.定期体检:定期进行身体检查,尤其是腹部超声、血液检查等,及时发现可能引发急性胰腺炎的潜在问题。

  总之,重症急性胰腺炎是一种严重威胁健康的疾病,它的发生通常与暴饮暴食、高脂肪食物和大量饮酒密切相关。了解其症状和诱因,及时就医治疗,可以有效降低其带来的风险。与此同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,避免暴饮暴食,定期体检,是预防此类疾病的最佳方法。

  (澄迈县人民医院 周序满)


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