穿婚纱的女孩高难度的手术

外汇
6小时之前
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手术前，女孩向医生提出唯一的请求：“让我先回趟老家拍完婚纱照，可以吗？”

手术后，她和未婚夫激动地对医生说：“等我们办婚礼的时候，希望您能来，给我们祝福！”

故事的开始，是一位正在筹备婚礼的26岁东北女孩，突然发现自己罹患了一种血供异常丰富、手术风险极高的侵袭性垂体瘤，往返多家医院求医无果后，最终，她在上海交通大学医学院附属瑞金医院找到了希望。瑞金医院神经外科吴哲褒教授团队勇担风险，成功为她实施了高难度手术，保住了生育功能并恢复视力。康复之际，女孩向医生发出了未来婚礼的诚挚邀约。

筹备婚礼

发现恶性垂体瘤

26岁的东北女孩小玲（化名），原本正满怀喜悦地筹备婚礼，人生的蓝图刚刚展开，女孩无限憧憬着未来。

然而，近五个月她发现自己右眼视力持续下降，并出现视野缺损，心怀疑惑的她去当地医院检查，提示她颅内鞍区有一个占位性病变。为进一步明确诊断，她辗转国内多家医院的神经外科垂体瘤诊疗中心，得到的诊断和治疗建议却让她心情愈发沉重。

她得的是垂体瘤。在完善垂体增强MR后，影像学还提示该肿瘤不同于普通垂体腺瘤，表现出“恶性”特征：血供极其丰富，是一个质地坚韧且边界不清的侵袭性垂体瘤。这类肿瘤手术切除难度极大，术中极易引发难以控制的大出血，威胁生命。因此，多家医院都建议她采取相对保守的“放疗+手术”方案，先放疗以缩小肿瘤和控制肿瘤血供，而后再考虑手术。

可是，放疗可能导致垂体功能受损，进而可能丧失生育能力，这对渴望拥有完整家庭的小玲来说，是一个艰难的选择。她抱着“一定还有其他治疗方法”的坚定想法，辗转国内多家垂体瘤诊治中心，希望能一次性治愈疾病。

特别请求

术前拍完婚纱照

经过多方咨询，2025年夏天，小玲来到上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科，找到了吴哲褒教授。吴哲褒团队详细分析肿瘤特点，认为尽管手术风险极高，但通过精细的术前规划和娴熟的手术技巧，实现肿瘤全切并最大限度保护正常垂体功能与视神经，仍然存在可能性。

在充分告知患者及家属手术风险、获得他们理解和同意后，医疗团队决定迎难而上，为小玲施行手术。

手术前，小玲提出请求：希望能回家乡与未婚夫完成婚纱照的拍摄。这个请求，承载着她对未来的期盼，也是对瑞金医疗团队的一份深沉托付。

奋力一搏

生命中枢下神刀

对医疗团队来说，这是一份沉甸甸的期盼。女孩似乎在用自己的方式告诉医生：我把我的未来，我人生最重要的时刻，都托付给你们了，请为我奋力一搏！这毫无保留的信任，化作了医疗团队肩上最重的责任、最强的动力。

如期拍完婚纱照，女孩勇敢地回到瑞金医院，准备手术。术前，医疗团队为患者备血2000毫升，这相当于一个成年人全身一半的血量。这个数字，无声地宣告着手术的凶险。

2025年9月手术当天，一场在生命中枢区域的精细较量悄然展开。吴哲褒采用经鼻蝶神经内镜微创手术入路，在清晰的内镜视野下，肿瘤的真实面貌一览无余——其血供之丰富如同“血管团”，质地异常坚韧，并与周围重要的神经血管粘连紧密。

手术过程如履薄冰：主刀医生在血供丰富的肿瘤组织中精准分离，严密止血；同时，以极大的耐心和稳定性，将坚韧的肿瘤从正常垂体组织、视神经以及颈内动脉等关键结构上剥离。麻醉、输血等团队全程保驾护航，确保患者术中生命体征稳定。

术后康复

闯过一关又一关

手术的成功只是第一关，术后康复同样困难重重。正如医生预料，患者先后出现了两个常见的术后并发症：一过性中枢神经系统感染和内环境紊乱的风险。这需要及时、精准的抗中枢感染治疗，以及严密的生命体征监测，并需要内分泌专家精准判断，及时进行激素替代和营养支持治疗。在吴哲褒教授的整体指挥下，内分泌等多学科专家协同，主治医师成宜军团队精心做好术后管理和治疗，这些潜在危机被一一化解。

术后10天，感染被控制，患者体温恢复正常，内环境稳定，精神状态逐渐恢复至术前水平；术后半个月，再次手术室局麻下拔除蝶窦内填塞的碘仿纱条，未发现脑脊液漏，患者无任何新的神经功能损伤或并发症，垂体功能得以保全，视力视野恢复，顺利康复出院。术后病理提示，这是一个垂体零细胞腺瘤，首选治疗方案为手术切除，手术全切可达到治愈标准。

抗击病魔

医患携手结深情

出院时，小玲的脸上洋溢着重获新生的喜悦。她与未婚夫紧紧握住吴哲褒的手，激动地说：“吴教授，是您和您的团队给了我第二次生命，拯救了我的家庭。等我们结婚时，一定要邀请您来参加婚礼，希望您能来，给我们祝福！”

朴素而真挚的话语，是对医护人员艰辛付出的认可，也道出了医患双方在携手抗击病魔过程中结下的深厚情谊。

垂体瘤并不罕见，在人群中的影像学检出率可达10%—20%。垂体瘤大多为良性，但可怕之处在于“占位效应”“功能紊乱”。肿瘤增大会压迫视神经，导致视力下降、视野缺损；也可能过度分泌或抑制某种激素，导致女性月经紊乱、不孕、溢乳，男性功能下降，或出现面容改变、手脚肥大、满月脸等异常，这些现象很分散且容易被误认为是其他问题，延误诊治。因此，垂体瘤的诊疗往往需要神经外科、内分泌科、放疗科、影像科等多学科专家共同讨论，多学科协作（MDT）为患者制定个体化的最佳方案。

本报记者左妍